Не проходит две недели, это похоже на ковид. Заболеваемость ОРВИ в России подскочила на 17,5% и идет в рост

Пациенты редко обращаются к врачам

В России зафиксировали существенный подъем заболеваемости ОРВИ  — в регионах даже закрывают классы в школах и группы в детских садах. По информации Роспотребнадзора РФ, среди причин карантинов преобладают риновирусы. Журналист NGS.RU выяснила, как болеют россияне, почему риновирусы называют «королями простуд» и правда ли, что к середине февраля ожидается больший подъем заболеваемости.

4 февраля Роспотребнадзор РФ опубликовал информацию о том, что конец января отметился ростом заболеваемости респираторными вирусными инфекциями на 17,5% по сравнению с прошлой неделей, зарегистрировано 761 тысяч случаев.

—  Превышение среднероссийского показателя наблюдается в 51 регионе страны. В 34 регионах количество госпитализированных увеличилось на 30% по сравнению с прошлой неделей,  — сообщило ведомство. —  Заболеваемость ОРВИ обусловлена преимущественно вирусами негриппозной этиологии, с преобладанием доли риновирусов. Продолжается постепенное нарастание доли положительных находок вирусов гриппа.

В целях профилактики в 28 регионах закрыли 72 школы, в 18 регионах закрыли 32 детских сада. Частично закрыты классы и группы дошкольников.

Вирусолог, академик РАН, заведующий лабораторией НГУ Сергей Нетёсов подчеркивает, что в регионах ситуация может сильно различаться. Он также отметил, что в профильном бюллетене по ОРВИ, который публикует НИИ  гриппа в Санкт-Петербурге, данные другие: в документе на прошлой неделе отметили минимальную заболеваемость в России за последние два месяца.

—  А вообще, обычно середина февраля  — это максимум заболеваемости острыми респираторными заболеваниями, поэтому в принципе логичны данные Роспотребнадзора,  — добавил Сергей Нетёсов.

Официально сейчас мониторинг за ковидом Роспотребнадзор не ведет, Минздрав тоже. По крайней мере, на их сайтах ничего нет.

Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «ИНВИТРО-Сибирь» Андрей Поздняков тоже заметил подъем заболеваемости ОРВИ.

—  Легкие случаи, как правило, проходят мимо врачей. А риновирусная инфекция  — это в массе легкие случаи заболевания, которые ограничиваются ринитом и не более того,  — подчеркнул он при этом. —  А вот среднетяжелых и тяжелых, сопровождающихся температурой и другими респираторными появлениями, тоже достаточно много.

По его словам, начинают чаще заболевать дошкольники: в детских садах действительно «выпадают» от четверти до трети группы, накладывают даже локальные карантины. Начинают болеть дети старшего возраста и взрослые.

Андрей Поздняков замечает, что каких-то превалирующих особенностей клинических проявлений нет  — все болеют по-разному. Но часть людей болеют затяжно, и у них наблюдаются преимущественно субфебрильная температура по вечерам, насморк и астенический синдром.

—  Вроде 37,2, но при этом состояние полного нестояния, невозможно долго работать  — недостаточно выраженная вялость и невозможность сосредоточиться. Это больше похоже на ковид, но, повторяюсь, это то, что я вижу глазами,  — подчеркнул врач.

Терапевт центра семейной медицины «Здравица» Ирина Аманатова объясняет, что сейчас пациентов меньше, чем в ноябре и декабре 2024 года, но они всё равно есть.

—  Может, их меньше как раз таки потому, что это легкие проявления ринита, синусита, которые характеризуется заложенностью носа и обильными выделениями из него. Поэтому пациенты не спешат обращаться к врачам, особенно в платные клиники, потому что считают, что это какая-то легкая инфекция. В целом это так и есть,  — заметила она.

Только, уточняет терапевт, она длится достаточно долго  — до двух недель. А для гриппа H1N1, напоминает Ирина Аманатова, характерна высокая температура в течение 5–6 дней  — и зачастую больше ничего.

Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, заведующая педиатрическим отделением клиники «Смитра» Мария Карасенко описывает, что сейчас у детей есть разные клинические проявления ОРВИ: и обычные назофарингиты, и ларинготрахеиты, и бронхиты.

—  Встречается инфекция, которая, помимо насморка и кашля, вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта  — например, тошноту, послабление стула. Сказать, что много именно риновирусов, я не могу,  — заметила она.

По ее словам, обязательного тестирования нет, но, если врач-педиатр после сбора анамнеза подозревает, например, микоплазменную инфекцию (то есть характерная клиника выявляется у всех членов семьи, были случаи заболевания в школе или в саду), назначит мазок на ПЦР, чтобы найти причину бронхита или пневмонии.

Также если у ребенка наблюдается ухудшение состояния, то назначаются общие анализы крови и мочи с целью отследить бактериальные осложнения. Если ухудшения по кашлю, то назначается рентген, чтобы исключить пневмонию.

—  Многокомпонентные тест-системы на определение риновирусов, аденовирусов, бокавирусов и прочих вирусов существуют, но в данном случае в них нет необходимости, так как специфического лечения для каждого из этих вирусов, за исключением гриппа и ковида, нет,  — добавила Мария Карасенко.

Сергей Нетесов объясняет, что риновирусы как патогены всегда преобладают, потому что это вирусы, которые вызывают насморк, легкую простуду. Например, во второй и третьей неделе января, по данным того же НИИ  гриппа, их было более 50% в причинах ОРЗ.

—  Риновирусы неспроста называют «королями простуды»  — по разным оценкам, на них приходится от 50% до 80% всех случаев простудных заболеваний. Это одна из разновидностей ОРВИ, которая прицельно повреждает слизистые оболочки носоглотки и носа,  — подтвердила врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Ольга Уланкина.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем  — инфицированный чихает и кашляет, распространяя при этом вирусные частицы. Также известны случаи заражения контактным путем: например, при совместном использовании предметов быта.

В большинстве случаев инфекция протекает в легкой форме  — у человека возникает сильный насморк (выделения из носа обильные, прозрачные, слизистые), недомогание. Температура тела остается в норме или повышается незначительно  — до 37–37,5 ºC. Такое состояние сохраняется на 3–7 дней, затем наступает выздоровление.

У детей, пожилых и людей с ослабленным иммунитетом болезнь нередко протекает тяжелее: температура тела поднимается до 38–38,5 ºC, в горле першит, возникает сухой кашель.

—  Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, могут развиться осложнения: гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), средний отит (воспаление среднего уха), пневмония (воспаление легких),  — предупредила Ольга Уланкина.

Она добавила, что вакцины от риновирусной инфекции нет. Единственный способ предупредить болезнь  — пореже бывать в людных местах в разгар простуд, регулярно использовать санитайзер и мыть руки с мылом, проветривать помещения, следить за влажностью воздуха (из-за «пересушенного» воздуха слизистые оболочки ротоглотки и носа становятся более уязвимыми к возбудителям болезни).

Если появились симптомы ОРВИ, нужно обратиться специалисту.

До этого врачи рассказывали о вспышке неизвестной болезни в Индии   — грозит ли нам новая пандемия.