Врач-онколог рассказал, как организована медицинская помощь пациентам с онкологией в Ростове

Онколог-хирург Игорь Фелицин. Фото Глеба Сибилева

В этом году в ростовских поликлиниках убрали онкологические кабинеты. Теперь пациентов с подозрением на раковые заболевания направляют в специализированные центры. «Блокнот Ростов» поговорил о преимуществах новой системы, о современной диагностике и профилактике рака с исполняющим обязанности завотделением Центра амбулаторной онкологической помощи КДЦ «Здоровье» онкологом-хирургом Игорем Фелициным.

Игорь Сергеевич, расскажите, пожалуйста, как в этом году в Ростове изменилась маршрутизация пациентов с подозрением на онкологические заболевания?

В поликлиниках были упразднены первичные онкологические кабинеты. Теперь врачи-онкологи сосредоточены в Центре амбулаторной онкологической помощи.

Любые врачи в поликлинике, заподозрив онкологическое заболевание, могут направлять пациента на консультацию к нам в центр. Это, подчеркиваю, может быть любой специалист, не обязательно терапевт: гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, невролог. Если он сомневается в диагнозе – может дать направление, и мы проконсультируем.

Для пациентов это удобно. Когда онкологи были в поликлиниках, пациенты должны были записываться к ним. Районные онкологи проводили минимальные исследования, анализ крови, а потом все равно перенаправляли в ЦАОП, где проводилось углубленное обследование.

Сейчас исключено лишнее звено и для пациента сократились сроки от подозрения на онкологическое заболевание до попадания к онкологу.

Записаться к нам в Центр можно разными способами. Запись первичных пациентов с онкологическими заболеваниями или с подозрением на них в ГБУ РО «КДЦ «Здоровье» осущетвляется по направлениям от врачей любых специальностей из медицинских организаций по месту жительства пацентов. При этом запись осуществляется дистанционно в самом ЛПУ по месту прикрепления пациента, по телефону колл-центра 2222-333, через интернет или лично у нас в регистратуре. В настоящее время кабинеты онкологов находятся по адресам: пер. Днепровский, 122/1 (головное подразделение ЦАОП), пер. Доломановском, 70/3, пер. Жмайлова, 11 и ул. Советской, 47/1.

Какие современные методы исследования используются в центре для диагностики?

Мы используем полный перечень современных методов диагностики. Это аппараты УЗИ экспертного класса, функциональная диагностика, все виды эндоскопических исследований: колоноскопия, бронхоскопия, ФГДС. Это различные КТ и МРТ-исследования. Кстати, в 2021 году в нашем Центре впервые в Ростове появился 640-срезовый компьютерный томограф, который позволяет увидеть минимальные изменения в организме и заподозрить онкологические проблемы у пациентов.

Также в нашем центре проводятся различные виды биопсий под КТ, МРТ и УЗИ-наведением. У нашей лаборатории огромные возможности – проводятся все виды исследований крови, в том числе генетические, онкомаркеры, гистологические исследования.

Пациент, попав к нам в Центр, ни в чем больше не нуждается, весь перечень обследований можно пройти здесь.

Каков средний возраст онкологических пациентов в нашем городе, если говорить о самых распространенных типах рака?

Если говорить о раке молочной железы, то это женщины после менопаузы, старше 50 лет. Что касается предстательной железы, это мужчины в среднем в возрасте 65 лет. Если взять, например, онкогинекологию, то это также чаще женщины в постменопаузе.

Но стоит отметить, что с каждым годом количество молодых пациентов увеличивается. Это связано и с тем, что диагностика стала лучше, удается диагностировать болезнь на ранних этапах, и с тем, что с каждым поколением онкозаболевания начинают молодеть.

Какие типы рака чаще всего удается диагностировать на ранних стадиях?

Например, рак кожи, поскольку есть визуальная локализация. Пациент видит подозрительное образование на коже и может обратиться к онкологу. Мы проведем дерматоскопию, посмотрим. Если что-то заподозрим – возьмем биопсию на цитологию либо удалим и проверим.

Также какие-то опухоли подкожной клетчатки или желез, например, молочной железы. Бывает, что женщины сами у себя что-то находят, приходят к онкологу, мы проводим дополнительные обследования и выявляем рак на ранней стадии. Плюс проведение профилактической маммографии раз в год позволяет выявить заболевание на ранней стадии с минимальными проявлениями, когда даже ничего не прощупывается. Такая же ситуация с флюорографией раз в год, она позволяет выявить рак легких. А мужчинам старше 45 лет мы рекомендуем сдавать онкомаркер ПСА. Если мы видим повышение ПСА – предлагаем сделать биопсию предстательной железы.

Сколько всего врачей-онкологов и смежных специалистов ведут прием в Центре амбулаторной онкологической помощи?

Всего у нас 30 онкологов, которые работают и в ЦАОП и в хирургическом стационаре. Кроме того, представлены врачи различных специальностей – кардиологи, офтальмологи, неврологи и прочие, это дает возможность пройти всех специалистов, не покидая центр.

Пациентам с какими симптомами вы бы рекомендовали обязательно обратиться для проверки в ваш центр?

Таких симптомов может быть много, но я бы обострил внимание на некоторых из них. Прежде всего это резкая потеря массы тела и отсутствие аппетита. Нужно сразу обращаться к врачу, если пациент резко худеет за короткий промежуток времени.

Также если есть необоснованное повышение температуры в течение дня, если его лихорадит без респираторных проявлений. И если несколько недель температура не спадает.

При увеличении лимфоузлов лучше тоже обратиться к врачу.

Примесь крови в моче или стуле – еще один симптом, как и родинки или подкожные новообразования. Все это – повод обратиться к онкологу.

А что бы вы посоветовали в качестве профилактики онкологических заболеваний?

Банальные вещи – вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя, заниматься спортом. Проходить вовремя все диспансерные осмотры, не пренебрегать ими. Если пациент все это соблюдает, шансы, что у него вдруг выявят рак на запущенной стадии, минимальны. Бывают молниеносные формы рака, но в основном онкозаболевания можно выявить на ранних стадиях, если пациент все делает правильно.

Фото Глеба Сибилева

Оксана Петина