Анализы на грибок: выди исследований и правила сдачи биоматериала
Среди кожных заболеваний грибковые инфекции занимают второе место по распространенности. Для быстрого и эффективного лечения таких заболеваний необходимо правильно подобрать медикаменты, что возможно только после проведения анализа на грибок, который позволяет определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Для диагностики грибковых инфекций кожи, ногтей и внутренних органов используется несколько видов анализов, о которых мы и поговорим в данной статье.
Виды грибов и вызываемые ими заболевания
Для удобства классификации, грибковые заболевания человека можно условно разделить на пять основных групп: дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.
Дерматомикозы
Включают в себя следующие заболевания:
- Микроспория - вызванная грибами рода Microsporum;
- Трихофития - вызванная грибами рода Trichophyton;
- Эпидермофития - вызванная грибом Epidermophyton floccosum;
- Рубромикоз - вызванная грибом Trichophyton rubrum;
- Эпидермомикоз стоп - вызванный грибом Trichophyton mentagrophytes.
Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, волосах и ногтях, могут быть переданы от человека или животных (в случае микроспории).
ИФА для диагностики грибковой инфекции
Для диагностики глубоких микозов, сложных в получении материала для посева или микроскопии, применяется иммуноферментный анализ крови на грибок, или ИФА.
Суть ИФА заключается в определении титра антител к конкретному грибку. Используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Хотя чувствительность и специфичность этих тестов около 80%, они все же могут показать ложно положительный результат при поверхностных поражениях, например, при ярко выраженном кандидозе влагалища или ротовой полости.
Для проведения ИФА забирается кровь из вены, при этом особой подготовки к исследованию не требуется. Возможно забирать кровь натощак или не ранее, чем через 4 часа после еды.
Время получения результата анализа на грибковые инфекции составляет от 1–2 до 5 дней, в зависимости от оборудования и проведения проверочных проб. Ожидаемый результат обычно имеет одну из трех формулировок: положительный, отрицательный или сомнительный. Однако, в некоторых лабораториях могут проводить количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям, указывая определенное значение и границы «нормы», которые необходимо сравнить. Чтобы выявить рост или отсутствие показателей в количественном исследовании уровня иммуноглобулинов, рекомендуется повторить анализ через 2 недели.
Одним из самых точных и надежных методов для выявления наличия грибка выбранного вида является Полимеразная Цепная Реакция, или ПЦР. Этот метод отличается своей высокой специфичностью, точностью и скоростью проведения (более 99%). Однако, этот метод имеет несколько узких рамок, которые необходимо учитывать при его использовании. Для того, чтобы провести анализ ПЦР на грибок, необходимо точно установить, какой именно грибок нужно искать.
Для подготовки образцов для исследования необходимо снять мазок с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также для этого метода часто используют кровь, мочу или секрет простаты.
Переписывая оригинальный текст, следует сохранять его структуру и основные идеи. Вот что получилось:
Метод ПЦР может быть использован как качественным, так и количественным анализатором. В первом случае он позволяет искать наличие ДНК возбудителя, а во втором — определить количество клеток в образце. Продолжительность анализа составляет примерно от одного до трёх дней.
Важно помнить, что один только анализ методом ПЦР на грибки недостаточен для установления диагноза. Для того чтобы выявить кандидоз, необходимо обнаружить специфические симптомы.
Стоимость анализов на грибок зависит от нескольких факторов. В первую очередь, это тип исследования и ценовая политика лаборатории. Некоторые клиники предоставляют услуги по выявлению грибков по более высоким ценам, чем прямо в лаборатории. Кроме того, стоимость может меняться в зависимости от других факторов, таких как размеры лаборатории и ее репутация.
Из разных видов анализов наиболее распространенным является микроскопия соскобов кожи или ногтей. Стоимость такого исследования варьируется в среднем от 600 до 800 рублей. Если же требуется микологический посев для определения грибков рода Candida, цена составляет от 400 до 500 рублей без учета чувствительности или от 600 до 700 рублей с учетом чувствительности к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей будет стоить порядка 1500 рублей, включая в себя взятие биоматериала.
Цена на анализ грибка методом ПЦР зависит от типа анализа. Так, качественный анализ будет стоить около 200–300 рублей, а количественный - около 700–800 рублей. Кроме того, для взятия соскоба также необходимо заложить в бюджет еще 200–250 рублей за процедуру.
Если же нужно провести анализ на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка методом ИФА, то его стоимость составит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови.
Анализ биоматериала: где сдать
Не все лаборатории могут оказать микологические услуги, поскольку ручаться за работу с грибами могут далеко не все. Квалификация персонала и специальное оборудование - залог успеха, поэтому знание, какие медицинские учреждения проводят соответствующие исследования, позволит избежать неприятных сюрпризов.
При болезнях, связанных с грибками кожи или ногтей, грамотный выбор лаборатории - залог успешного забора материала. От правильности такого забора напрямую зависит итог: чем быстрее забор проведен, тем лучше результат и исследование.
Микропланшетки, созданные для проведения ПЦР- и ИФА-исследований, обычно используются на несколько анализов. Однако лаборант не приступает к исследованию материала до тех пор, пока на планшетке не будет заполнено все доступное пространство. Это может значительно задержать получение результатов, особенно для институтов с невысокой посещаемостью.
Некоторые медицинские учреждения заключают договоры с лабораториями. В этом случае, забор материала производится на лечебном учреждении, а само исследование проводится в лаборатории контрагента. Поэтому перед сдачей анализов, необходимо узнать уточняющие детали о том, где именно будет проводиться данное исследование.
Получение точных результатов анализов на грибки - это серьезный вопрос, который потребует времени и усилий в поиске надежной лаборатории. Одним из важных аспектов в выборе лаборатории является способ получения результатов. В некоторых лабораториях к стандартному бумажному бланку добавлены возможности получения результатов через интернет, в личном кабинете или письмом на электронную почту.
Такой подход не только ускоряет процесс получения результатов, но также удобен для тех, кто желает сохранить конфиденциальность результатов анализов.
Надёжный сервис анализов на грибки - ключ к точной диагностике и начатому вовремя лечению заболеваний. Всегда помните, что информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена только в ознакомительных целях и не должна служить поводом для самодиагностики или самолечения.
Среди ярких признаков дерматомикоза можно выделить очаги поражения кожи или ногтей с отслаивающимися чешуйками с высокой концентрацией грибков, которые могут инфицировать здоровых людей. Грибок наиболее активен во влажном окружении, поэтому риск заражения микозами высок при посещении сауны, бассейна или спортзала.
Кератомикозы характеризуются повреждением рогового слоя кожи, но воспалительной реакции не наблюдается. В эту группу заболеваний входят узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, вызванный грибком Malassezia furfur, также известным как Pityrosporum orbiculare. Узловатая трихоспория распространена в жарких местах, в частности в Африке и Южной Америке, и потому ее рассматривать не будем.
Отрубевидный лишай вызывается дрожжеподобным грибком, который питается выделениями сальных желез. Он начинается с мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов и постепенно приводит к образованию пятен, которые сливаются и покрываются мелкими чешуйками от розового до бурого цвета. Из-за изменчивости цветового спектра пятна, этот вид заболевания также известен как разноцветный лишай.
Malassezia furfur способна вызывать себорейный дерматит на коже головы. Согласно медицинской статистике, отрубевидный лишай обнаруживается у 10–15% населения, а у пациентов с туберкулезом, сахарным диабетом и СПИДом - в 50–60% случаев.
Грибки рода Candida являются нормальной частью микрофлоры в организме человека в небольших количествах. Однако, при снижении иммунитета, они могут размножаться и вызвать кандидоз. Поражение может произойти в различных местах организма, включая кишечник, кожу, ротовую полость и мочеполовую систему. При размножении Candida в крови возникает системный кандидоз.
Есть более 150 разновидностей грибков Candida, но чаще всего обнаруживается вид albicans. В свою очередь, виды Candida non-albicans, такие как parapselosis, krusei и glabrata, считаются более опасными, поскольку они чаще обладают устойчивостью к противогрибковым препаратам.
Глубокие микозы, как правило, поражают органы дыхательной системы. Они возникают у людей с хроническими заболеваниями, особенно у ослабленных пациентов.
В число глубоких микозов включаются аспергиллез (род Aspergillus), мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus) и пенициллиоз (род Penicillium).
Полость носа и гортань являются наиболее распространенными местами поражения мукорозом. Аспергиллез, в свою очередь, способен вызывать заболевания полости носа, гортани и легких. Грибки рода Penicillium могут привести к отомикозу (заболевание уха), поражению легких и образованию абсцессов.
Среди заболеваний, связанных с поражением организма грибами, можно выделить псевдомикозы. Их появление связано с определенными группами грамположительных бактерий − актиномицеты и нокардии, т.к. они обладают схожей структурой вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.
При чаще всего встречающихся грибковых инфекциях отсутствуют специфические симптомы, что затрудняет диагностику заболевания. Надежный диагноз возможен только при учете общего состояния пациента и результатов лабораторных анализов.
Стоит отметить, что анализ на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов может проводиться путем изучения крови, мокроты, соскобов с кожи и слизистых, волос или ногтей.
Такой анализ может быть осуществлен с помощью микробиологических методов (микроскопия, посев), методов ПЦР и ИФА.
Микробиологические методы
С помощью микроскопического исследования можно быстро и определить, вызвано ли заболевание грибком. Для этого необходимо использовать биологический материал, такой как кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или любой другой подходящий материал. Обработав материал специальным образом, при необходимости окрасив его, мы можем рассмотреть под микроскопом полученный препарат. При микозах мы можем обнаружить нити мицелия, споры гриба или дрожжевые клетки.
Микроскопическое исследование назначают, если есть подозрение на микоз кожи, волос или ногтей.
Для анализа грибка ногтей необходимо взять соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластины. Если заболеванием заражена кожа, то делают соскоб с границы очага, где концентрация возбудителя наибольшая. Если поражена волосистая часть головы, то для исследования необходимо собрать не только чешуйки кожи, но и волосы, которые аккуратно изымают с помощью пинцета.
Обычно микроскопическое исследование занимает около 3-5 дней, особенно в случаях качественного анализа, который скорее всего содержит лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях, однако, результат может содержать данные о типе возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок), его концентрации (единичные или множественные клетки) и о типе обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).
Тем не менее, при исследовании материала должно отсутствовать присутствие грибков в норме. Единичные клетки могут говорить не об заболевании, а об инфицировании как бессимптомными носителями. Поэтому только врач может верно интерпретировать результат анализа.
Культуральный метод, называемый также посевом, позволяет получить более точную информацию о возбудителе заболевания, однако требует больше времени. Анализ материала на наличие грибков, основанный на данном методе, может длиться от двух до четырех дней, а иногда даже до четырех недель, в зависимости от вида грибка.
Для взятия образца с поверхности кожи или ногтя применяется тот же метод, что и для микроскопии. В лаборатории этот биоматериал помещается в специальную питательную среду. Если в материале содержатся грибки, то через некоторое время можно наблюдать характерные колонии. Далее грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют их род и вид, а также концентрацию. В некоторых случаях проводится анализ чувствительности к определенным лекарственным препаратам.
Фото: freepik.com