Бактериальный вагиноз: признаки, причины и лечение в домашних условиях

Существует различие в мнениях специалистов относительно категории заболевания, к которой относится бактериальный вагиноз. Некоторые эксперты относят его к гинекологическим заболеваниям, тогда как другие называют это состояние синдромом, который является результатом клинических проявлений других заболеваний. Однако, несмотря на различные представления, факт остается: бактериальный вагиноз является распространенным заболеванием, диагностируемым у 12-80% женщин в основном репродуктивного возраста, включая беременных.

Сам по себе бактериальный вагиноз не представляет опасности, однако связан с ухудшением качества жизни и повышенным риском гинекологических и акушерских осложнений. Для лечения и предотвращения осложнений важно знать, как эту патологию лечить. Специалисты определяют бактериальный вагиноз как дисбиоз вагинальной микробиоты, который характеризуется резким снижением количества лактобацилл и замещением их условно-патогенными анаэробными микроорганизмами.

Влагалище не является стерильным в норме, а содержит определенные виды микроорганизмов, которые формируют вагинальную микробиоту. Одни из этих микробов безвредны, а другие могут быть опасными и приводить к заболеваниям. Микроорганизмы делятся на три типа: Непатогенные, которые никогда не вызывают заболевания и в большинстве случаев приносят пользу; патогенные, которые практически всегда вызывают заболевания при попадании во влагалище; условно-патогенные, которые являются промежуточным типом. В норме они присутствуют у многих здоровых женщин в небольшом количестве. Однако, при снижении защитных сил организма они могут бурно размножаться и вызывать патологические изменения в репродуктивной системе женщины.

Существуют два типа микроорганизмов, которые разделяются по типу обмена веществ:

1. Аэробы, которые могут выживать только в присутствии кислорода. Микроаэрофильные виды могут размножаться при небольшом количестве кислорода.
2. Анаэробы, которые выживают без доступа кислорода. Факультативные анаэробы могут жить как в кислородной, так и в бескислородной среде, в то время как облигатные анаэробы могут существовать только в бескислородной среде, так как кислород является для них губительным.

Микрофлора влагалища состоит главным образом из микроаэрофильных и анаэробных молочнокислых бактерий - лактобактерий. У здоровых женщин количество лактобактерий может достигать до 98% от общего состава вагинальной микрофлоры. Лактобактерии очень важны для поддержания женского здоровья, так как они помогают формировать естественный защитный барьер для противостояния патогенным микробам и ограничивают рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Как избавиться от бактериального вагиноза?

Для того, чтобы успешно избавиться от бактериального вагиноза, необходима предварительная диагностика. Врач-гинеколог проводит начальный осмотр, оценивая состояние вагинальных выделений, таких как цвет, запах и консистенция. После этого врач берет гинекологический мазок, который исследуется в лаборатории для определения характера микрофлоры.

Для обнаружения специфических признаков вагинального дисбиоза в содержимом мазка находят ключевые клетки. Это эпителиальные клетки слизистой оболочки влагалища, на поверхности которых «прилипают» гарднереллы и другие микроорганизмы - это считается одним из основных лабораторных признаков бактериального вагиноза. После диагностики специалисты смогут рекомендовать наиболее эффективное лечение.

Заметка о лечении и диагностике бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз - расстройство, связанное с изменением микрофлоры влагалища. Для диагностики врач может назначить специализированные тесты, включая аминный тест, который определяет кислотно-основной баланс в вагинальной среде. При вагинозе величина рН будет больше 4,5, индицируя ощелачивание среды.

Лечение бактериального вагиноза направлено на уничтожение условно-патогенных микроорганизмов путем применения антибиотиков, таких как клиндамицин, метронидазол и тинидазол. Эти препараты могут приниматься внутрь в виде таблеток, а также использоваться местно в виде кремов, гелей или свечей. Комбинированное лечение может длиться до семи дней. Однако, после антимикробной терапии, возможны рецидивы бактериального вагиноза. Применение вагинальных пробиотиков после лечения уменьшает вероятность повторного возникновения расстройства.

Источники:

1. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения. Гинекология. №2. 2006. Стр.5. URL: https://www.dna-technology.ru/.
2. Аполихина И.А. «Роль ацидофильных лактобактерий в противорецидивной терапии бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза: восстановление нормоценоза влагалища»/Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.-2015.-№1.
3. Бактериальный вагиноз. Клинические рекомендации РВ 2022. URL: https://diseases.medelement.com/.

Важность предотвращения бактериального вагиноза очевидна. Для этого необходимо соблюдать правильную интимную гигиену, использовать защищенный половой акт, подбирать соответствующую контрацепцию и лечить гинекологические и эндокринные проблемы своевременно. Несмотря на все эти меры, нет гарантии полного излечения от вагинального дисбиоза. Согласно исследованию (Журавлева Ю.А., Гептин Н.А., Паршина А.Н., Бунеева Л.В., Гитт Г.Д.), болезнь вернулась к 58% женщин уже в первый год после проведения профилактики.

Однако, простое уничтожение патогенных микробов не в состоянии справиться с проблемой. Необходимо также восстановить баланс «хороших» микробов. Поэтому профессиональное лечение вагинального дисбиоза обычно состоит из двух этапов:

1. Уничтожение условно-патогенной микрофлоры антибактериальными препаратами.
2. Восстановление активности лактобацилл и увеличение их количества.

Лечение различных заболеваний может включать в себя применение разных групп лекарственных препаратов. Однако, при лечении заболеваний, связанных с влагалищем, помимо лекарственного воздействия, часто применяются и пробиотики.

При выборе вагинального пробиотика следует обратить внимание на его состав. Важно узнать содержание бактерий, наличие гормонов, красителей, консервантов и других добавок. В здоровой микрофлоре влагалища преобладают лактобактерии, поэтому препараты, содержащие эту группу бактерий, могут оказаться наиболее эффективными.

Примером препарата, содержащего лактобактерии, может служить вагинальный пробиотик. Он помогает восстановить здоровую микрофлору влагалища и может быть применен как для лечения, так и для профилактики возможных проблем в будущем.

Антисептики – это средства, которые дополняют действие антибиотиков и противомикробных препаратов, используемых для лечения вагиноза. Они очень эффективны в тех случаях, когда воспалительный процесс во влагалище привел к осложнению в виде вагинита. Кроме того, антисептики могут использоваться для профилактики заболеваний.

Среди местных препаратов, являющихся антисептиками, можно выделить суппозитории, такие как «Гексикон», «Йодоксид», «Хлоргексидин» и «Бетадин». Например, препарат «Бетадин» содержит в себе повидон-йод, который используется для введения во влагалище по 1-2 суппозитория в день в течение недели при вагинозе и вагините.

В настоящее время упаковка, содержащая семь суппозиториев препарата «Бетадин», стоит около 420 рублей. Этот препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером П N015282/01. Больше информации о регистрации лекарственных средств в России можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.

После проведения курса антимикробной терапии не только патогенные бактерии погибают под действием антибиотиков, но также пострадать может и полезная микрофлора. Это может привести к возникновению рецидивов вагинальных инфекций. Одним из способов снижения риска возникновения этих проблем является применение местных пробиотиков. Если вы хотите узнать, как восстановить баланс интимной микрофлоры, то следует обратить внимание на данную возможность.

Аскорбиновая кислота - это активный компонент, который способствует восстановлению лактобацилл в вагинальной среде путем снижения рН и повышения кислотности. Один из продуктов, содержащих этот компонент - таблетки для интравагинального введения под названием "Вагинорм-С". Для восстановления наилучшего микробного баланса рекомендуется вводить по одной таблетке перед сном в течение шести дней. "Вагинорм-С" зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛСР-005889/08. Дополнительную информацию можно получить по ссылке: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Статья о молочной кислоте

Молочная кислота играет важную роль в поддержании оптимальной кислотности вагинальной среды. Это помогает поддерживать уровень рН в нормальных пределах 3,5–4,5, что в свою очередь благоприятно влияет на здоровье женщины. Молочная кислота представлена в различных формах, таких как суппозитории и гель, и используется в качестве активного вещества. Некоторые из популярных продуктов, содержащих молочную кислоту, включают в себя «Фемилекс», «Лактагель» и «Лактодепантол».

Согласно протоколу лечения, суппозитории «Лактодепантол» должны вводиться во влагалище один раз в сутки в течение 10 дней. Цена упаковки составляет около 830 рублей за 10 суппозиториев, в зависимости от поставщика. Препарат «Лактонорм®» также является хорошим выбором для тех, кто страдает от дисбаланса в интимной микрофлоре. Он применяется в комплексном лечении вагинита и бактериального вагиноза, признакам которых могут быть неприятные выделения и запах, сухость и раздражение.

Для восстановления гормонального фона у некоторых пациенток может потребоваться прием синтетических аналогов эстрогенов. Также есть гормональные препараты для местного применения при бактериальном вагинозе.

Бактериальный вагиноз не является болезнью сам по себе, но его наличие может увеличить риск развития гинекологической и акушерской патологии. Двухэтапный курс лечения, направленный на восстановление микробного баланса и вагинальной среды, помогает создать все условия для молочнокислой палочки. Это включает уничтожение условно-патогенной и патогенной флоры и повышение оптимальной вагинальной среды.

Важно отметить, что необходима консультация специалиста, прежде чем начинать принимать какой-либо препарат, в том числе содержащий молочную кислоту. Хотя доступность информации о цене может быть ценной для потребителей, цены могут изменяться со временем и могут зависеть от конкретного поставщика.

Статья на заметку: Лактобактерии - бактерии, способные преобразовывать гликоген в молочную кислоту, что способствует созданию кислой среды во влагалище, губительной для многих патогенных микробов. Общеизвестно, что лактобактерии представлены несколькими разновидностями, и одной из них является палочка Додерлейна, названная так в честь немецкого ученого-гинеколога. Еще в конце позапрошлого века он впервые описал эту разновидность микроорганизмов и доказал их полезные свойства.

Основной пищей для лактобацилл является гликоген, содержащийся в эпителиальных клетках вагинальной слизистой. Молочная кислота, которую эти бактерии образуют в ходе расщепления гликогена, вызывает кислотность во влагалище, что способствует созданию неблагоприятной среды для размножения патогенных микробов. Исследования показывают, что лактобактерии стимулируют местный иммунитет, что способствует выработке биологически активных соединений, способных бороться со вредными бактериями.

Кроме того, лактобактерии прилипают к эпителиальным клеткам вагинального эпителия и не дают возможности другим микробам занять свое место. Таким образом, лактобактерии обладают антисептическими свойствами и являются непременными участниками ухода за здоровьем влагалища.

Итак, лактобактерии, начиная от палочки Додерлейна и заканчивая другими его разновидностями, являются неотъемлемой составляющей микрофлоры влагалища. Эти бактерии сами по себе полезны, но также способствуют борьбе с болезнетворными микробами в самом начале пути их размножения.

Одновременно с лактобактериями в влагалище обитают бифидобактерии, которые также выполняют роль местной антимикробной защиты, расщепляя гликоген. Хотя их количество относительно невелико, в период беременности уровень бифидобактерий, защищающих плод от инфекционного повреждения, возрастает, особенно перед родами. Беременные женщины часто сталкиваются с бактериальным вагинозом, в котором происходит дисбактериоз влагалища: уменьшается количество лактобактерий, а число бактерий других разновидностей, таких как облигатные и факультативные анаэробы, увеличивается до 5%. Узнайте, чем опасен вагинальный дисбиоз, отличный от палочки Додерлейна. Вот такую информацию мы нашли в Бактериальный вагиноз. Учебное пособие (2017) авторов Бадретдинова Ф.Ф., Никитин Н.И., Кулавский Е.В., Зиганшин А.М., Насырова С.Ф. и в статье Микробиоценоз репродуктивных путей женщины Казаковой И.Н., Спиридоновой О.А. из Международного студенческого научного вестника.

Признаки нарушения микробного баланса во влагалище могут привести к нежелательным последствиям. Одним из таких заболеваний является бактериальный вагиноз. Снижение количества полезных бактерий, таких как палочки Додерлейна, приводит к уменьшению уровня молочной кислоты, которая необходима для поддержания кислой среды во влагалище. В результате вагинальное окружение начинает ощелачиваться и количество перекиси водорода в нем сокращается.

Основными симптомами бактериального вагиноза являются: неприятные выделения с несвежим запахом рыбы, раздражение и дискомфорт во время полового акта. Важно отметить, что эти процессы не сопровождаются воспалением влагалищной слизистой, что отличает бактериальный вагиноз от вагинита.

Щелочная среда, которая формируется во время бактериального вагиноза, способствует размножению условно-патогенных микроорганизмов, таких как вагинальная гарднерелла. Это вид бактерии является основой микрофлоры во влагалище, поэтому ранее бактериальный вагиноз называли гарднереллезом. Тем не менее, повышение уровня других анаэробных микроорганизмов также может указывать на развитие бактериального вагиноза.

Одним из значимых симптомов этого состояния являются однородные беловатые или серые выделения, также известные как патологические вагинальные выделения. Они характеризуются жидкой консистенцией и имеют неприятный запах рыбы. Если вы заметили эти признаки нарушения микробного баланса во влагалище, обратитесь к врачу, чтобы получить профессиональную помощь.

На заметку: что нужно знать о вагинальной микрофлоре и вагинальном дисбиозе

В процессе жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов во влагалище образуются летучие амины, которые придают белям характерный рыбный запах. Дальнейшее ощелачивание влагалища приводит к увеличению количества летучих аминов и выраженности запаха рыбы. Интимная гигиена с мылом, менструальный период, незащищённый половой акт и частая смена партнеров усиливают запах.

Важную роль в поддержании баланса микрофлоры влагалища играют лактобактерии, которые препятствуют размножению патогенных микроорганизмов. Избыток условно-патогенной микрофлоры приводит к бактериальному вагинозу, симптомами которого могут быть болезненный половой акт, зуд и жжение в промежности, а также изменение цвета, консистенции и запаха белых выделений. Без своевременного лечения бактериальный вагиноз может перейти в хроническую форму.

Хронический бактериальный вагиноз может привести к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, таких как кольпиты, эндоцервициты, эндометриты, сальпингиты и параметриты. Риск их возникновения увеличивается после гинекологических вмешательств. Также без своевременного лечения бактериальный вагиноз может стать фактором риска для заражения ИППП и ВИЧ. У некоторых пациенток могут появляться предраковые изменения в слизистой оболочке шейки матки.

Поэтому важно обращаться за помощью при первых признаках нарушения баланса влагалищной микрофлоры. Лечение бактериального вагиноза должно быть своевременным и правильным, чтобы избежать возможных осложнений.

Вопрос безопасности беременности в контексте бактериального вагиноза очень актуален. Бактериальный вагиноз - это инфекционное заболевание, которое может возникать у любой женщины в любом возрасте. Во время беременности женщины более подвержены различным инфекционным заболеваниям, в том числе и бактериальному вагинозу. Однако это состояние может иметь негативное влияние на развитие плода.

При бактериальном вагинозе количество полезных бактерий снижается, а количество вредных - повышается. Это может привести к воспалению, которое может повредить плод. В тяжелых случаях бактериальный вагиноз может привести к преждевременному родоразрешению или, в редких случаях, к инфекции новорожденного.

К счастью, бактериальный вагиноз легко диагностируется и лечится, особенно если он выявлен и лечится вовремя. Чтобы предотвратить риск заражения беременных женщин, рекомендуется регулярно проходить обследования у гинеколога и следовать всем рекомендациям по личной гигиене. Если вы обнаружили у себя признаки бактериального вагиноза, обратитесь к своему врачу за лечением.

У 10-30% беременных женщин могут быть признаки бактериального вагиноза. Это состояние может порождать возможность заражения плода внутри матки и, в конечном итоге, спонтанный аборт и осложненные преждевременные роды, как уточняют в статье Тихомирова А. Л. под названием "Особенности бактериального вагиноза — так ли все просто?" на сайте medvestnik.ru. В случае, когда роды проходили при помощи кесарева сечения, может существовать вероятность эндометрита и сепсиса после операции, это утверждают Прилепская В. Н. и Кира Е. Ф. в своих клинических рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей у женщин на сайте zdrav.spb.ru (страница 12).

Повышенный барьер служит гарантом защиты для слизистой оболочки женских половых органов и способствует образованию гликогена, который необходим для питания лактобактерий. К сожалению, уровень эстрогенов может снижаться, и со временем сокращается количество гликогена, что провоцирует вагинальный дисбиоз.

Кроме того, ряд факторов может изменить баланс вагинальной микрофлоры и спровоцировать дисбактериоз. К ним относятся:

• несоблюдение правил интимной гигиены
• применение косметических средств для интимной гигиены
• использование внутривагинальных контрацептивов
• проведение инструментальных гинекологических диагностических исследований и лечебных мероприятий
• медицинский аборт
• бесконтрольный прием антибиотиков, губительно действующих на непатогенную микрофлору

При снижении иммунитета условно-патогенная флора может активизироваться и увеличить риск вагиноза. Это происходит при наличии тяжелых неинфекционных заболеваний и обменных нарушениях, стрессах и несбалансированном питании. Кроме того, многие из этих факторов могут нарушать микробный баланс и в кишечнике, что приводит к кишечному дисбактериозу. Неудивительно, что половина женщин, страдающих бактериальным вагинозом, также имеют кишечный дисбактериоз – это было диагностировано специалистами.

Эфимов Б. А., Тютюнник В.Л. Бактериальный вагиноз: современный взгляд на проблему. Русский медицинский журнал №1 от 30.01. 2008. Стр. 18. URL: https://www.rmj.ru/

В период менопаузы женщины могут столкнуться с дискомфортом и болями во влагалище, а также сухостью и неудобством во время интимной близости. Такие неприятные ощущения могут быть обусловлены снижением уровня половых гормонов и нарушением баланса интимной микрофлоры. Однако, есть способы восстановления баланса микрофлоры, которые помогут справиться с проблемами.

Важно, чтобы женщины обратили внимание на свою интимную гигиену и не злоупотребляли мылом и другими средствами, содержащими агрессивные химические вещества. Также рекомендуется регулярно посещать гинеколога и проверять состояние влагалища, а при необходимости пройти курс лечения.

Для восстановления баланса микрофлоры хорошо подходят пробиотики и пребиотики. Они помогают создать оптимальную среду для развития полезных бактерий, которые защищают от возможных инфекций и помогают оставаться здоровой. Также можно использовать мази и гели, которые увлажняют и смягчают влагалище.

Важно понимать, что проблемы со здоровьем в период менопаузы достаточно распространены и не следует стесняться обратиться к врачу за помощью. Регулярные консультации и лечение помогут сохранить здоровье и комфорт в интимной жизни.

Фото: freepik.com