Болезни суставов не возникают из ниоткуда – болевые ощущения указывают на то, что заболевание уже достигло определенной фазы. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя заметить какие-либо изменения и сразу же приступить к лечению? Разберемся в этом вопросе.

Для того чтобы эффективно лечить заболевания суставов, крайне необходимо вовремя их диагностировать. Боли в суставах, которые могут быть вызваны артритом, ревматоидным артритом, остеоартрозом, бурситом, хондрокальцинозом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями, могу указывать на них следующие признаки.

Остеоартроз может быть причиной болей в коленях во время ходьбы по лестнице. Иногда этот тип заболевания затрагивает пальцы на руках, что в результате вызывает уплотнение верхних фаланг. Если у вас возникла острая боль в пальце большого пальца на ноге, это может указывать на артрит. Тазобедренные суставы также могут страдать от артрита и возникновения болей в верхней части ноги. Кроме того, ревматоидный артрит может привести к нарушению мелкой моторики рук, что затрудняет вставление ключа в замок или проведение нити через иглу.

Заболевания суставов не обязательно возникают у людей старшего возраста, на сегодняшний день они поражают 30% населения всей планеты, включая молодых людей. Скорость развития этих заболеваний очень высока, поэтому диагностика и лечение должны начинаться вовремя, этот подход поможет сохранить подвижность и легкость движений, а также избавить от сильного болевого синдрома.

Кроме того, суставы выполняют следующие основные функции:

• обеспечение движения в пространстве — условие для ходьбы, бега, прыжков;
• подвижность — возможность сгибания и разгибания конечностей, постановки на ноги и прочие подобные действия;
• сохранение позиции тела – суставы позволяют садиться на корточки, сидеть на стуле, стоять и прислоняться к поверхности.

Общий осмотр и ощупывание (пальпация) – это первые методы обследования, используемые врачом на первом приеме пациента. При общем осмотре доктор обращает внимание на внешние признаки отклонений от нормы, такие как отечность в зоне сустава или неправильная осанка. Также врач может попросить пациента выполнить несколько движений, чтобы определить характер боли и ее место распространения.

Пальпация является еще более распространенным и простым методом обследования, который позволяет врачу обнаруживать внешние признаки болезни суставов. С помощью ощупывания можно найти ревматические и ревматоидные узелки, определить место, где происходит дискомфорт во время движений, а также измерить изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Необходимо отметить, что общий осмотр и ощупывание – это доступные методы обследования, но они могут не дать полного представления о клинической картине заболевания, так как не используют технические средства. Однако, эти методы являются важной частью диагностики и позволяют врачу сделать первоначальное предположение о состоянии суставов пациента.

Гониометрия - это метод исследования, который осуществляется при помощи гониометра. Это специальное приспособление, которое позволяет определить угловую подвижность суставов. Гониометр имеет схожие характеристики с транспортиром и предоставляет возможность определить угол движения.

Под руководством доктора, пациент выполняет несколько движений, таких как сгибание, разгибание, подъем и опускание конечностей. В это время врач производит измерения и фиксирует показатели. После этого доктор сравнивает результаты со стандартами нормы.

Лабораторные методы диагностики

Для более точной оценки состояния здоровья пациента и выявления заболевания врачи используют результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови могут свидетельствовать о заболеваниях суставов. Например, при биохимическом анализе врач обращает внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на уровень общего белка, на результат дефиниламиновой реакции и другие показатели. Высокий уровень РОЭ (реакция оседания эритроцитов) может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, что является тревожным сигналом. При ревматических воспалительных заболеваниях в крови обычно выявляются антинуклеарные антитела (АНА). У пациентов с артритом и другими заболеваниями суставов уровень мочевой кислоты в крови сильно повышается. Изменения в содержании лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазы, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости также наблюдаются у пациентов со заболеваниями суставов, такими как ревматизм, псориатический полиартрит, болезнь Бехтерева и др.

Анализ мочи

Значительные отклонения от нормы в анализе мочи обычно обнаруживаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Тем не менее, следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь не должны содержаться в моче. Их обнаружение может свидетельствовать о заболеваниях.

Лучевая диагностика суставов: методы и их особенности

Методы лучевой диагностики позволяют более детально изучить состояние и структуру суставов. Подготовка к процедурам не требуется.

Рентгенологическое исследование

Метод, показанный при болях в области суставов, затруднении подвижности, отечности и изменениях цвета кожи в этой области. С помощью рентгеновских лучей проецируется изображение суставов на специальную пленку. Для безопасности пациента все жизненно важные органы закрываются защитным свинцовым фартуком. Результаты обследования можно получить в виде снимка уже через 15 минут. Рентген недопустим для беременных женщин из-за минимального излучения.

Артрография

Более точный метод рентгенологии, применяемый при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед процедурой суставы искусственно контрастируют, вводя специальное вещество в полость сустава. Для фиксации изображения используется прицельная рентгенография. Артрография длится около 10 минут и не представляет опасности; однако допустимость данного метода зависит от наличия аллергической реакции на йодированные контрастные вещества.

Компьютерная томография (КТ)

Самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ с точностью до миллиметра оценивает структуру суставных тканей и делает «срез» в любой плоскости. Этот метод позволяет наиболее точно определить патологии, такие как изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. Процедура КТ длится 2-3 минуты; результат можно получить как в цифровом формате, так и в виде снимка на пленке.

Радионуклеидные методы исследования

Позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. Пациенту вводят радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура осуществляется с помощью однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Результаты позволяют видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Этот метод является безопасным, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада. Пациенты, находящиеся в состоянии беременности или кормления грудью, не могут пройти данное обследование. Результаты можно получить сразу после прохождения процедуры.

Исследование суставов методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) проводится с помощью радиоволн и сильного магнитного излучения, что дает четкое изображение тканей. Пациент помещается в «тубу» аппарата МРТ, зона исследования определяется врачом, а основное требование — сохранять неподвижность, для достижения качественных результатов.

Этот метод является высокоэффективным в диагностике травм и дегенеративных заболеваний суставов, таких как хронический артрит. Он также обнаруживает остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Длительность процедуры составляет от 10 до 20 минут, а заключение, содержащее протокол обследования и снимки, предоставляется пациенту уже через 20-30 минут.

Магнитное излучение, используемое в МРТ, не представляет угрозы для человеческого организма, поэтому это исследование суставов не сопряжено с опасностью и практически не имеет противопоказаний. Исключения составляют случаи, когда у пациента имеется кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Ультразвуковое исследование суставов: преимущества и назначение

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является неприятностям, с которыми, к счастью, может столкнуться каждый. Использование ультразвуковых волн позволяет осуществлять диагностику суставов, что делает процедуру очень бесполезной в качестве особого метода исследования.

Суть УЗИ суставов заключается в использовании аппарата, способного излучать волны определенной частоты и взаимодействовать с мягкими тканями, проникая в зону исследования. Эта процедура чаще всего назначается при травмах, а также в случаях ревматологических патологий, сопровождаемых воспалительными процессами.

Принцип работы УЗИ суставов заключается в фиксировании акустических колебаний специальным сканером. После этого изображение сразу появляется на мониторе, а при необходимости его можно распечатать. Результат процедуры узнает пациент фактически сразу. Во время исследования следует соблюдать правильное положение тела, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха. Это достигается путем смазывания поверхности тела специальным гелем. Пациент не ощущает никакого дискомфорта, поскольку доктор водит по его телу датчиком.

УЗИ суставов - наиболее безопасная процедура, которую возможно выполнить даже во время беременности. Процедура имеет ряд преимуществ: быстроту и безболезненность, возможность выполнения в поликлинике и госпитале, а также отсутствие опасности для здоровья пациента.

Таким образом, использование УЗИ суставов представляет собой составную часть физиологической диагностики, особенно в случаях патологий костно-мышечной системы. Она помогает выявить на ранних стадиях изменения в структуре суставов, а также узнать о наличии воспалительных процессов.

При выборе метода исследования суставов, лечащий врач учитывает не только жалобы пациента, но и состояние его организма. На начальных стадиях артроза тазобедренного сустава может быть достаточно обычного рентгена, особенно если пациент жалуется на периодические умеренные боли. Тем не менее, для более детальной диагностики, особенно в случае запущенной формы болезни Бехтерева, лучше обратиться к компьютерной томографии.

На сегодняшний день, существуют современные методы диагностики суставов, такие как КТ, МРТ и УЗИ, позволяющие получить более точные результаты. Консультация специалиста перед диагностическим исследованием не обязательна, но может помочь сориентироваться в выборе врача для последующего лечения. Например, будь остеопат, ортопед или травматолог наиболее подходящим для данного случая.

Фото: freepik.com