Какие анализы сдают в целях диагностики заболеваний печени и ее функциональных поражений?

Печень - жизненно важный орган, выполняющий более десяти функций и принимающий участие во всех процессах, происходящих в организме. В данной статье мы рассмотрим, какие диагностические процедуры могут потребоваться для выявления патологий печени, какие результаты анализов могут указывать на те или иные отклонения и к какому врачу лучше обратиться в случае боли в этом органе.

Определение поражений печени: основные направления диагностики

В большинстве медицинских клиник первичным приемом занимается терапевт. Он проводит осмотр, собирает анамнез и, если выявляет проблемы, связанные с печеночным здоровьем, направляет пациента к гастроэнтерологу или гепатологу.

Гастроэнтеролог проверяет функциональность ЖКТ, в то время как печень играет важную роль в процессе пищеварения. Поэтому чаще всего это именно этот врач устанавливает диагноз.

Гепатолог является специалистом по заболеваниям гепатобилиарной системы, включая печень, желчный пузырь и протоки. Он может участвовать в диагностике и лечении заболеваний, таких как гепатит и цирроз. В зависимости от диагноза пациента могут потребоваться консультации других специалистов, например онколога, инфекциониста или хирурга.

Первоначальная информация о состоянии больного получается при осмотре и опросе пациента. Врач также может использовать методы пальпации (ощущения рукой) и перкуссии (постукивание в определенных местах), чтобы оценить размер, расположение и плотность печени и выявить наличие боли у пациента.

После первого осмотра пациента, врач может направить его на лабораторные анализы или инструментальные исследования, подробнее о которых рассмотрим ниже.

При диагностике печеночных заболеваний врачи занимаются, в частности, следующими задачами:

• Определить нарушение функций печени и его степень;
• Оценить степень гистологической активности некровоспалительного процесса, а также фиброза (цирроза) печени;
• Определить наличие инфекционных и наследственных болезней печени, включая гепатиты различной этиологии;
• Определить наличие раковых опухолей в печени.

Проводятся исследования, связанные с изучением сывороточных ферментов, таких как аминотрансферазы и щелочная фосфатаза. Анализ на наличие ферментов аланинаминотрансферазы (АлТ) и аспартатаминотрансферазы (АсТ) является одним из основных методов для выявления патологий в работе печени. Однако, помимо текущего содержания этих ферментов, очень важно также учитывать соотношение между АсТ и АлТ - оно должно в норме быть равным 1,33±0,42. В случае отсутствия жалоб со стороны пациента, анализ уровня АлТ или АсТ (в основном, АсТ для маленьких детей) может быть достаточным для предварительного скрининга функционирования печени. Кроме того, анализ щелочной фосфатазы может помочь определить наличие метастатических опухолей и проблем с желчными протоками.

Также стоит отметить, что первая трансплантация печени была проведена во второй половине ХХ века, и сегодня эта процедура стала очень распространенной. Ежегодно во всем мире проводится около 11 тысяч таких операций. В 2016 году был сделан серьезный шаг в направлении решения проблемы нехватки донорских органов - была создана искусственная печень, клинические испытания которой планируется начать в 2019 году.

Исследование углеводного обмена печени используется для диагностики различных заболеваний, таких как гепатит и цирроз. Суть анализа заключается в том, что пациенту дают принять раствор галактозы или инъекцию внутривенно, после чего через два часа берется анализ мочи и крови. Если углеводный обмен функционирует нормально, галактозы в крови не будет. При этом, в моче могут содержаться незначительные количества вещества. Однако, если галактоза обнаруживается в крови или содержание ее в моче высокое, это может свидетельствовать об остром гепатите или хроническом заболевании печени.

Кроме анализа углеводного обмена, существуют и другие лабораторные исследования для диагностики заболеваний печени. Обычно врач может предписать несколько анализов, а результаты их нужно оценивать в совокупности.

Необходимо помнить, что эта таблица не является исчерпывающей, а диагноз назначает врач, оценивая не только результаты анализов, но и другие факторы.

Определение заболеваний с помощью лабораторных исследований - это не единственный способ. Для достижения точного диагноза, а также определения стадии патологии и наблюдения за ее дальнейшим развитием используют следующие инструментальные методы:

• Ультразвуковая диагностика: Это метод, при котором используется звуковая волна для получения изображения органов. Этот метод облегчает определение размеров и структуры печени, а также может выявить тканевые изменения, такие как опухоли и другие аномалии.
• Компьютерная томография (КТ): Это метод, который использует компьютерное оборудование для создания более детального изображения печени и других внутренних органов. Этот метод может использоваться для обнаружения опухолей, абсцессов и других изменений.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Это метод диагностики, при котором используется магнитное поле для получения изображения органов. Этот метод может быть особенно полезен для обнаружения опухолей и других изменений, которые не могут быть определены другими методами.
• Биопсия печени: Это метод, при котором маленькая проба ткани из печени удаляется для анализа в лаборатории. Этот метод может быть осуществлен как при помощи иглы, так и на собственном опыте хирурга и может помочь определить наличие и тип опухоли, а также степень повреждения печени.

Применение этих инструментальных методов позволяет более точно определить диагноз, а также выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Ультразвуковая диагностика является доступным и достаточно информативным методом исследования заболеваний печени. Ее используют для выявления нарушений в структуре органа, таких как кисты и опухоли, увеличения размера печени, аномалии расположения и др.

Основные преимущества УЗИ при исследовании печени включают возможность проведения исследования без вредных последствий для организма пациента, возможность диагностики патологий на ранней стадии, высокую точность результатов и удобство исследования.

Врач проводит исследование пациента, используя специальный датчик, который создает изображение органа на экране компьютера. Во время исследования, пациент лежит на спине, на которую наносят специальный гель для более точной передачи ультразвуковых волн.

Исследование печени ультразвуком является безопасным, неинвазивным и быстрым методом, который позволяет выявить патологические изменения в органе и определить дальнейшие действия в лечении заболевания.

Компьютерная томография (КТ) – это метод исследования печени, при котором используется рентгеновское излучение. Полученный результат представляет собой трехмерное изображение органа, воссозданное по слоям. Благодаря этому подходу, каждый срез печени может быть детально изучен, а области, пораженные различными заболеваниями, могут быть выявлены, включая даже крошечные новообразования диаметром всего 1 см.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это уникальный метод исследования, который позволяет обнаружить наличие и определить характер различных заболеваний, включая опухоли печени, жировую дистрофию и другие патологии. Этот метод также позволяет оценить состояние сосудов и желчных протоков, если использовать контрастное вещество.

Одним из самых основных преимуществ МРТ является то, что он не использует рентгеновское излучение. Вместо этого он использует магнитное поле и радиоволны для создания трехмерных изображений внутренних органов и тканей. Это делает этот метод идеальным для людей, которым не рекомендуется использовать рентгеновское излучение, таких как беременные женщины или дети.

МРТ может быть особенно полезен в диагностировании рака печени, который часто диагностируется на поздних стадиях, когда лечение затрудняется. Благодаря МРТ, он может быть обнаружен на ранней стадии, что повышает эффективность лечения.

Кроме того, с помощью МРТ возможно также выявление других заболеваний печени и желчевыводящих путей, таких как желчнокаменная болезнь или холангит. Жировая дистрофия печени, которая становится все более распространенной из-за нашего образа жизни и питания, также может быть обнаружена при помощи этого метода.

Использование контрастного вещества во время МРТ позволяет увидеть проходимость сосудов и желчных протоков, что делает этот метод еще более точным и полезным для диагностики различных заболеваний.

Метод радиоизотопного сканирования, также известный как сцинтиграфия, представляет собой способ изучения органов при помощи радиоактивных изотопов. Он является одним из методов диагностики и имеет свои особенности. С помощью этого метода можно получить двухмерное изображение органа, которое позволяет выявить гемангиомы печени и оценить её функционирование.

Однако, метод радиоизотопного сканирования используется реже, чем другие методы диагностики, так как в ряде случаев он даёт ложноположительный результат и уступает другим методам по информативности. Тем не менее, он продолжает оставаться востребованным и полезным в некоторых случаях.

Исследование на биопсию печени – крайне важный метод определения степени повреждения органа, а также для диагностики некоторых заболеваний. Используется специальная игла, которая позволяет взять образец ткани печени, что может определить стадию заболевания и помочь в лечении пациента. Гемохроматоз и скрытый гепатит В также могут быть выявлены благодаря биопсии печени, которая считается довольно эффективным методом.

Несколько заболеваний печени могут иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода. С этой целью, в случае первых симптомов (болей в правом подреберье, тошноты, желтения кожных покровов и других признаков), пациенту следует обязательно обратиться к специалисту для проведения комплексного обследования. Аккуратный выбор места, которое будет проводить лабораторные анализы и инструментальные исследования, а также точность результатов, во многом зависит от профессионализма персонала и качества оборудования.

Диагностика заболеваний печени в лаборатории

Анализ биоматериала - это неотъемлемый прием в определении функциональной активности печени. Если какая-либо функция органа нарушена, это может привести к характерной клинической симптоматике и поможет поставить правильный диагноз. С целью выявления различных патологических изменений печени, используется несколько видов анализов:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Иммунологические анализы;
• Гормональные исследования;
• Желчеобразующие функции печени;
• Тесты на наличие вирусных инфекций печени.

Изучение обмена пигментов

Анализ крови позволяет обнаружить наличие билирубина и оценить общее состояние печени. Билирубин может быть конъюгированным (прямым), неконъюгированным (непрямым) и общим, включающим в себя оба показателя. Исследование назначается при проявлении желтушного окрашивания кожных покровов и других симптомах заболеваний печени.

Билирубин мочи - что это такое? Данный медицинский показатель можно выявить при проведении общего анализа мочи, который назначается терапевтом практически при любых симптомах заболевания. В ходе анализа можно обнаружить только прямой билирубин, поскольку неконъюгированный билирубин нерастворим в моче.

Определение количества желчных кислот в желчи используется для оценки состояния печени, желчного пузыря и желчных протоков, а также для контроля состояния пациентов, страдающих гепатитом C. Если уровень желчных кислот повышен, это может свидетельствовать о проблемах с оттоком желчи. Такой анализ позволяет определить наличие патологических изменений в желчевыводящих путях и диагностировать заболевания печени. Поэтому измерение концентрации желчных кислот в желчной жидкости является важным элементом медицинского обследования.

Изучение Белкового Обмена

Измерение уровней общего белка, альбуминов, глобулинов и фибриногена позволяет определить, насколько эффективно печень выполняет свои функции в белковом обмене. Эти параметры выступают в качестве индикаторов и позволяют оценить состояние организма.

Рассмотрим исследование свертывающей системы организма, которое включает определение уровня протромбина - фермента, синтезирующегося в печени и отвечающего за свертываемость крови. Чаще всего для такого анализа используют метод по Квику, который заключается в сравнении свертываемости крови пациента с образцом эталона.

Исследование экскреторной функции печени является важным инструментом для оценки работы этого органа. Для этого используется специальный тест, в котором пациенту вводят в кровь раствор красящего вещества. Через три минуты берут первичный анализ крови, а через 45 минут - повторный, чтобы оценить, как быстро печень удаляет краситель из крови. В норме при втором анализе у человека должно оставаться не более 5% красителя. Если же показатель выше 7%, это может свидетельствовать о нарушении экскреторной функции печени. Данный анализ является актуальным при застойных желтухах и переходе острого гепатита в хронический.

Холинэстераза: определение и его значение для оценки синтетической активности печени

Один из методов оценки синтетической активности печени - анализ уровня холинэстеразы, фермента, синтезируемого этим органом. Он может помочь в определении степени выздоровления пациента и эффективно контролировать его состояние.

Фото: freepik.com