Как проводится реабилитация после инфаркта: особенности, этапы и методы восстановления

До 40% всех случаев летального исхода в России вызваны инфарктом миокарда. В то же время, если врачам удается спасти пациента, на его пути восстановления предстоит долгий и трудный путь. В статье мы поговорим о том, почему реабилитация после инфаркта настолько важна, какова ее продолжительность, этапы и типы.

Реабилитация после инфаркта: главные задачи

Инфаркт – это состояние, при котором нарушено кровоснабжение тканей, что может привести к их некрозу. Эта проблема не касается только сердца, как многие считают, затрагивая также другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда, то есть мышечных тканей сердца, является наиболее распространенной и опасной формой заболевания.

Медицинское сообщество выделяет два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается более легкой формой болезни, а второй характеризуется более тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности. Оба вида требуют немедленного медицинского вмешательства, стационарного лечения и долгого периода восстановления.

Однако, не менее важен процесс реабилитации, который играет ключевую роль в выздоровлении пациента и определяет его возможность вернуться к полноценной жизни. Это процесс, в ходе которого человек пересматривает свой режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек и берет на себя заботу о лечебной физкультуре. Восстановительные мероприятия не только позволяют существенно продлить жизнь пациента, но и снижают риск повторных приступов.

Это особенно важно, учитывая, что около 20% всех смертей от инфаркта миокарда происходят в первый час после приступа. Это не связано с качеством медицинской помощи, а чаще всего вызвано тем, что пациенты не узнают симптомы болезни или не получили необходимой первой помощи от близких. Поэтому особую важность имеет знание симптомов и прохождение курсов первой помощи для тех, кто находится в группе риска.

Правильное питание имеет огромное значение в профилактике повторных сердечных приступов и восстановлении организма после инфаркта.

В первые дни в больнице порции пищи уменьшаются, чтобы снизить нагрузку на сердце. Пациентам рекомендуется употреблять супы и протертые продукты без соли и специй. В период рубцевания обильность питания увеличивается, но прием солёной и жирной пищи по-прежнему ограничивается.

В дальнейшем к следованию принципам правильного питания нужно привыкнуть. Как правило, это включает в себя уменьшение порций, исключение из рациона вредной пищи (жирной, соленой, сладостей, соусов и пряностей) и увеличение употребления свежих овощей, рыбы и морепродуктов, нежирных видов мяса. Важно также пить не менее одного-полутора литров жидкости в день.

В случае лишнего веса рекомендуется привести вес в норму. Конечно, это не означает строгой диеты, а всего лишь о снижении калорийности рациона до допустимых показателей.

Привычки, которые наносят вред здоровью человека, называют вредными не зря: они могут спровоцировать серьезные заболевания и нанести существенный ущерб организму. Имеет значение особенно то, что люди делают после того, как столкнулись с инфарктом миокарда. Они вынуждены пересмотреть свой образ жизни, и это означает отказ от курения и алкоголя, введение оптимальной физической нагрузки в жизнь и организацию регулярного полноценного отдыха и сна.

Это важно в процессе реабилитации после инфаркта или операции на сердце, таких как стентирование. Восстановление пациента после такого мероприятия является крайне важным для возвращения к обычной жизни. Исключительно уважительная жизнь, однако, отличается от устоявшейся ранее: больные вынуждены изменить свои привычки и предпочтения. Для того, чтобы да ускорить процесс выздоровления, необходимо уделить особое внимание ограниченному периоду восстановления. Он поможет сформировать правильные установки и привычки, что, в свою очередь, поможет избежать стрессов и «срывов».

Переработанный текст:

Реабилитация после инфаркта миокарда зависит от степени его тяжести. Согласно классификации, врачи выделяют четыре степени протекания заболевания. Если мелкоочаговый инфаркт без осложнений принадлежит к первой степени, то крупноочаговый инфаркт с аневризмой или другими серьезными осложнениями — к четвертой.

Продолжительность восстановительного периода после инфаркта миокарда существенно меняется в зависимости от степени его тяжести. Например, если некроз имеет маленький размер, то больной может полностью восстановиться за около полугода. Но после обширного инфаркта миокарда с осложнениями процесс восстановления затягивается в два или более раза.

На каждом этапе восстановления пациентам разрешается увеличивать физические нагрузки с осторожностью. Но пациентам с тяжелым инфарктом могут разрешить подниматься из постели значительно позже, чем пациентам с мелкоочаговым инфарктом.

Реабилитационные мероприятия для пациентов после инфаркта начинаются уже на первых днях госпитализации. В этот период пациент находится под общим присмотром врачей, их задача - помочь вернуть здоровье и физическую форму. В целом, процесс восстановления после инфаркта можно разделить на несколько этапов, у каждого из которых есть свои особенности.

Первый этап - профилактика повторного инфаркта - направлен на обеспечение стабильного состояния пациента и предотвращение возможности повторного инфаркта. Врачи рекомендуют изменить образ жизни и включить режим физических нагрузок.

На втором этапе специалисты включают в программу реабилитации упражнения для восстановления физической формы. Они помогают пациенту вернуться к обычной жизни и повысить качество жизни после инфаркта. Этот этап может длиться некоторое время, но это зависит от состояния здоровья пациента.

Третий этап - профессиональная реабилитация - помогает вернуться к работе после инфаркта. Врачи обучают пациентов упражнениям, которые помогают улучшить работу сердца и продуктивность. Они также могут консультировать относительно различных вопросов, связанных с здоровьем сердца.

Четвертый этап - психологическая реабилитация - направлена на борьбу с психологическими последствиями инфаркта. Пациенты могут чувствовать себя беспомощными, бояться новой опасности, ощущать усталость и депрессию. Врачи помогают им бороться со своими эмоциями и рассказывают, как справиться с ними.

Таким образом, реабилитация после инфаркта - это многокомпонентный и длительный процесс, который затрагивает как физическое, так и психологическое состояние пациента. Каждый этап реабилитации имеет свои особенности, но все они направлены на одну цель - помочь пациенту вернуться к здоровому образу жизни.

Этап восстановления в стационаре

Когда пациент находится в стационаре, он начинает первые шаги на пути выздоровления. На этом этапе проводятся медикаментозное лечение, физические нагрузки, приемлемые для ослабленного организма, а также первичная психологическая поддержка.

Важную роль на этапе стационарной реабилитации играет профессионализм медицинского персонала, внимание и постоянный контроль состояния пациента. Тщательный мониторинг позволяет своевременно назначать необходимое лекарственное лечение, контролировать физическую активность (через комплекс ЛФК) и оказывать психологическую помощь.

Продолжительность пребывания в стационаре может колебаться от одной до трех недель, в зависимости от состояния пациента. Однако стоит помнить, что медицинский центр может предоставить только базовую часть реабилитации после инфаркта миокарда. Во время этого этапа больной восстанавливает простейшие физические навыки, получает рекомендации по питанию и дальнейшей реабилитации.

Период после выписки из стационара имеет огромное значение, поскольку за этот период пациент стабилизируется, адаптируется к новому режиму питания и стилю жизни, а также нормализует свою психологическую составляющую. Если этот этап будет пройден успешно, тогда риск повторных сердечных приступов будет минимальным.

На данный момент есть несколько видов периода после выписки из стационара:

1. Домашние условия. Данный вариант является наиболее комфортным и удобным для пациента, однако не очень легко осуществимым. Пациенту нужно проходить регулярные осмотры кардиолога, проходить лечебные процедуры и налаживать свой новый образ жизни, включая контроль за рационом и поступлением лекарственных препаратов. Помощь профессионального психолога тоже необходима.
2. Специализированные реабилитационные центры. Данный вариант предпочтительнее первого благодаря своей эффективности. В центрах работают высококвалифицированные специалисты и применяются современные методы лечения. Пациенты также получают психологическую помощь и осваивают новый стиль жизни.
3. Специализированные санатории. В таких учреждениях есть все необходимые условия для проведения медицинских процедур, но здесь есть и отличный отдых, общение и развлечения. Это крайне положительно влияет на здоровье пациента, позволяя ему расслабиться и достичь полного восстановления. Однако, находясь на курорте после сердечного приступа, необходимо учитывать расположение и обеспечение средствами обслуживания данного объекта.
4. Пансионаты для пожилых людей. Лицам пожилого возраста намного тяжелее восстанавливаться после сердечного приступа. Их восстановление требует специфического подхода, более квалифицированного медицинского обслуживания и значительной помощи психолога. Однако необходимо выбирать пансионат соответствующего уровня и оснащенности с квалифицированным персоналом.

Обращающиеся за медицинской помощью обычно проходят период после выписки из стационара от полугода до года. Врачи рекомендуют начинать восстановление в одном из санаториев-курортах и затем продолжать процесс восстановления дома, под наблюдением медицинских специалистов в местной поликлинике.

Этап поддержки

Этот этап играет важную роль в реабилитационном процессе. Он включает в себя несколько аспектов:

• Правильное питание. Важно следить за качеством и количеством потребляемых продуктов. Это поможет поддерживать хорошее здоровье и предотвращать возникновение новых проблем.
• Здоровый образ жизни. Режим дня, отказ от вредных привычек, заниматься спортом, прогулки на свежем воздухе - все это помогает поддерживать организм в хорошей форме.
• Физические упражнения. Регулярные нагрузки на организм помогают укреплять мышцы и снижать риск повторных приступов. При этом важно подобрать подходящую программу тренировок в зависимости от состояния организма.
• Прием лекарств. Некоторые медикаменты помогают контролировать симптомы заболевания и предотвращать повторные приступы. Лечащий врач подберет подходящий курс лекарств для каждого пациента.
• Регулярные посещения специалистов. Регулярность посещений врача и других специалистов помогает контролировать состояние здоровья, соответствие рекомендациям и своевременно реагировать на изменения.

Поддерживающий этап продолжается всю жизнь и требует постоянного соблюдения предписанных рекомендаций, чтобы снизить риски обострения заболевания.

Восстановительные методы

Для того чтобы организм мог восстановиться после перенесенного приступа, применяются комплекс мер в каждый из рассмотренных периодов. Восстановление может быть достигнуто с помощью приема лекарств, делая физические упражнения, соблюдая диету и, безусловно, изменяя образ жизни.

Реабилитация пациентов после инфаркта миокарда - это неотъемлемая часть лечения. Современные методы восстановления кровотока по инфарктсвязанной артерии включают тромболитическую терапию или экстренное эноваскулярное вмешательство с установкой стента, являющееся наиболее эффективным методом. В результате проведения такого вмешательства коронарный кровоток можно восстановить полностью более чем в 90% случаев.

В большинстве случаев тромболитическая терапия рассматривается как временная мера, когда не представляется возможным провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов. Ее применение позволяет спасти пациента на догоспитальном этапе немедленно, без потери времени на транспортировку больного. Однако, когда пациент находится в состоянии, позволяющем провести эноваскулярное вмешательство, оно является предпочтительным методом лечения.

Одной из задач госпитализации является обезболивание пациента. Для этого применяются наркотические анальгетики, которые вводятся внутривенно дробно. Кроме того, выполняется антитромботическая терапия для предупреждения повторного образования тромбов (ретромбоза). Могут быть назначены и антикоагулянтные препараты и статины для снижения уровня холестерина.

Когда наступает постстационарный период, лечение назначается индивидуально, учитывая особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний. Могут быть назначены препараты для снижения давления, снятия отечности, нормализации уровня холестерина и др. Однако особенно важен регулярный мониторинг состояния больного, особенно в первые месяцы после инфаркта, чтобы в случае ухудшения состояния пациента можно было оперативно назначить ему необходимые лекарства. В случае осложнений острого инфаркта миокарда, таких как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и др., также проводится соответствующее лечение.

Физическая реабилитация является важным этапом восстановления после инфаркта. Начинать этот процесс следует уже в стационаре, где пациентам предписываются легкие физические нагрузки, такие как повороты на кровати, умывание и чистка зубов. По мере того, как рубцы начинают заживать, они разрешаются выполнять простую гимнастику, передвигаться по палате, а затем и на больничном коридоре и лестнице.

После выписки из стационара, физические нагрузки начинают увеличиваться: особенно полезными считаются ходьба и лечебная гимнастика. Начните с 15 минут занятий в день, постепенно увеличивая время еженедельно на пять минут, пока не достигнете продолжительности в один час. Однако, количество и тип упражнений должны назначаться только врачом, так как чрезмерное усердие может навредить.

Фото: freepik.com